高血壓之所以被暱稱為「隱形殺手」，就是因為平時並沒有明顯的症狀，很容易被人忽略；不過，它的危險性卻是不容小覷。日前美國心臟學會已修改高血壓定義下修至130／80毫米汞柱。
高血壓病患同時使用3種（包括利尿劑）不同機轉之抗高血壓藥物，且已達到適當劑量，仍無法將血壓控制到目標血壓值（140/90mmHg以下）時，稱之為難治性高血壓。
高血壓的嚴重性就在於，它會引發全身多處器官併發症，包括心、血管、腎、腦組織等。如能良好控制高血壓，則能降平均降低25％的心肌梗塞、40％的中風及50％的心臟衰竭發生率。
高血壓患者普遍有腎臟交感神經過度活躍的問題，使得血壓持續攀升，若是長期血壓控制不佳，對心臟、腎臟及血管皆會帶來損傷。高血壓導管治療屬於微創治療,以類似心導管方式進行，從手或腳將導管置入，以低功率燒灼降低兩側腎動脈交感神經活性，進而減低血壓。平均手術時間僅約一小時，術後恢復快,隔日即可出院，血壓控制可終日持續不間斷。
高血壓服逾6種藥物仍難控 釀心律不整影響生活
70歲的曾先生高血壓多年，每次要吃六種以上降血壓藥物，一天吃藥數十顆，血壓依然超過170mmHg，後來更頻頻引發心律不整，活動易喘、耳鳴等問題。曾先生表示，服用降血壓藥物會讓他感覺鬆懈、容易疲倦，曾經參加一個健行活動，中間一共休息了六次，還突發心律不整，帶了一瓶氧氣整罐都吸光。高血壓的藥物劑量顆粒也已經達到上限，儘管中間曾經調整過，仍無法有效改善問題。
高血壓導管治療 降血壓效果長期持續
在醫師建議下，曾先生接受了高血壓導管治療。收治個案的萬芳醫院心臟內科葉仲軒主任解釋，此治療是類似心導管手術在局部麻醉下進行，從鼠蹊部穿刺，將導管放入腎動脈給予能量，阻斷過度活躍的交感神經以達到長期降血壓效果，術後隔天就能出院。術後追蹤曾先生的24小時平均血壓，從術前190mmHg，大幅下降到了160mmHg。搭配藥物服用也能控制在120mmHg以下的理想血壓。且術後再也沒有發生過心律不整或高血壓造成的相關不適徵狀。
葉主任指出，根據每位患者解剖構造的不同，治療耗時約1至2小時。若是較年輕的患者，高血壓狀況較輕微至中等，術後有機會無需再服用高血壓藥物。
美最新研究：高血壓導管治療至少可降9mmHg
葉主任表示，高血壓導管治療適用於難控制的高血壓，例如用過三種以上降血壓藥物仍無法有效控制的患者、或服用降血壓藥物會產生嚴重不適副作用的患者、亦或是因交感神經活化導致高血壓的患者。血壓每降10mmHg，就可降低20%心血管事件發生率及30%中風機會，對病人長期預後大有好處。
葉主任進一步指出，美國心臟醫學會發表的研究發現，高血壓導管治療在沒有用藥的患者術後門診血壓測量可降低平均9mmHg；也有全球三年以上的追蹤數據發表，病患在術後血壓可降低平均至少16mmHg，效果顯著，重點是可以維持很久。
術後有機會停藥 患者應接受24小時動態血壓檢測
儘管非所有病患在高血壓導管治療都能完全停用降血壓藥物，但部分病患可減少藥物數量降低潛在藥物副作用等問題。醫師提醒，患者術後一週應避免提重物；冬日寒冷，也應留意血壓波動過大，必要時應接受24小時動態血壓監測，找出血壓難控的原因。
圖／葉主任進一步指出，美國心臟醫學會發表的研究發現，高血壓導管治療在沒有用藥的患者術後門診血壓測量可降低平均9 mmHg；
也有全球3年以上的追蹤數據發表，病患在術後血壓可降低平均至少16 mmHg，效果顯著，重點是可以維持很久。取自健康醫療網
