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【早安健康／張承宇報導】根據研究，60-80％的國人一生至少會發生一次下背痛，也是門診中僅次於感冒的求診原因。受電視廣告的影響，許多人在下背痛時，總會認定自己是坐骨神經痛。有不少老人家認為這樣的疼痛是因骨刺而起，或有一些患者認為是椎間盤突出所造成。究竟，坐骨神經痛是否等於下背痛？骨刺或椎間盤突出是否是疼痛的原因？
日本脊骨神經醫學專家檜垣曉子分析，坐骨神經痛並不是一種疾病的名稱，而是一種症狀。是由其他疾病造成的，依據病況不同，有些人症狀不明顯，有些人卻痛不欲生，症狀嚴重時還會造成肛門周圍麻痺，產生排尿障礙。首先，還是要先找出病源。
坐骨神經在這裡
坐骨神經（下圖黃色部分）是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿大腿後面下行到足。管理下肢的感覺和運動。換言之，坐骨神經痛發作起來，並不僅止於下背，而是上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀。
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坐骨神經痛自我檢測
坐骨神經痛主要症狀
- 腰痛、臀部疼痛
- 臀部、大腿內側、翹腳時疼痛、麻痺
- 身體動作的話疼痛及麻痺感加劇，無法向前彎腰，
- 疼痛導致步行困難
- 雙腿無力
- 下半身肌肉左右兩邊有粗細不同的情況
- 疼痛導致難以坐下
- 足部對觸摸的感覺遲鈍
如何預防坐骨神經痛？請看下一頁
坐骨神經痛的類型
- 椎間盤突出
椎間盤是位於脊椎體之間的軟骨，中央有髓核，四周環繞著強韌的纖維環，具備彈性，有吸震的作用，破裂而突出的椎間盤會壓迫椎孔裡的脊髓，導致坐骨神經受到壓迫而疼痛。 - 骨刺
骨頭退化磨損形成的突起，壓迫到坐骨神經，造成疼痛。 - 腰椎椎管狹窄症
腰椎因退化而產生骨刺，或黃韌帶肥厚造成腰椎椎體間結構的改變。影響到坐骨神經通過的路徑，造成疼痛。 - 腰部或臀部肌肉緊繃
肌肉緊繃也可能壓迫到神經，最著名的為「梨狀肌症候群」，梨狀肌症候群是梨狀肌受到外力撞擊引起損傷、水腫、痙攣，或長久坐姿不良、長時間走路、過度運動、髖部扭閃時，導致疼痛。 - 椎體滑脫
指腰椎的椎體往前移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。 - 脊椎腫瘤
腫瘤壓迫到神經，造成坐骨神經痛。 - 糖尿病
神經本身長期在高血糖狀況下發生的病變引起疼痛。
預防坐骨神經痛伸展運動
許多曾經有坐骨神經痛症狀的患者都說「絕對不想再發作一次」，檜垣老師提供能夠預防坐骨神經痛的伸展運動，幫助大家預防坐骨神經痛，但她也強調，如果您已經有臀部、大腿內側道膝蓋、腳尖大範圍麻痺、疼痛的症狀，則在進行這些動作之前一定要先諮詢整形外科醫師。
在進行坐骨神經預防體操、伸展之前，我們先要確定腰的狀態適不適合做這些動作，如果臀部到腳掌有廣範圍的疼痛、麻痺，馬上停止體操，向整形外科醫師求診。
1.找個能夠站穩、站直的地方，像是鞠躬一樣慢慢向前彎腰，如果覺得痛、有異樣感，趕快停止，不能勉強。
2.慢慢將上半身後彎，注意不要過度彎曲導致脖子疼痛，如果腰部有疼痛、異樣感，就跳過下一個動作，直接做第三個動作。
腰部、骨盆體操
1.找個平坦的地方，雙膝跪地，雙手貼在地面，不要讓脖子覺得不舒服就好，手腳間隔以舒服為原則。
2.心中一邊默念數字1到5，一邊將腰部慢慢朝著地面下壓，和上一個動作交替重複幾次，如有不適，一定要馬上停止，並尋求醫師協助。
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正坐行禮體操
1.跪坐在平坦的地方，臀部的重量平均分散壓在左右兩腳上面。
2.手撐前方地面，如果腰部有緊繃感的話先保持這姿勢10秒，再回到上一個姿勢，如此重複，直到沒有緊繃感為止。
3.頭向下方，像是膜拜一樣，讓背、腰得到伸展，1~3重複幾次，可以和緩緊繃的肌肉。
再次提醒您，以上這些動作千萬不可勉強，建議先經過專業醫師評估後再行練習。
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